ORDIN nr. 555 din 28 martie 2008
pentru modificarea şi completarea anexei nr. 4 la Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 112/2007 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen
EMITENT: Ministerul Sanatatii Publice
PUBLICAT ÎN: Monitorul Oficial nr. 256 din 1 aprilie 2008
Având în vedere Referatul de aprobare al Direcţiei generale organizare, resurse umane, dezvoltare profesională şi salarizare şi al Direcţiei juridice nr. E.N. 3.458/2008,
în conformitate cu prevederile art. 178 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
în temeiul dispoziţiilor Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii publice emite prezentul ordin.
ART. I
Anexa nr. 4 la Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 112/2007 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 101 din 9 februarie 2007, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. Punctul 6 va avea următorul cuprins:
"6. Comisia centrală de evaluare, în baza rezultatelor evaluării efectuate de comisiile de evaluare menţionate la pct. 2, propune:
a) dacă la peste 70% dintre criteriile de performanţă prevăzute în prezenta metodologie managerul a obţinut punctaj maxim şi obligatoriu la indicatorii economico-financiari a obţinut punctaj maxim la peste 90% dintre criteriile de performanţă stabilite, prelungirea contractului de management;
b) dacă la 50%-70% dintre criteriile de performanţă prevăzute în prezenta metodologie managerul a obţinut punctaj maxim şi obligatoriu la indicatorii economico-financiari a obţinut punctaj maxim la peste 75% dintre criteriile de performanţă stabilite, reevaluarea activităţii managerului după 6 luni; în situaţia în care la reevaluare managerul a obţinut punctajele menţionate la lit. a), contractul de management se prelungeşte, iar în caz contrar, contractul încetează înainte de termen;
c) dacă rezultatele obţinute de manager în urma evaluării anuale sunt sub nivelul celor prevăzute la lit. a) şi b), încetarea contractului de management înainte de termen."
2. După punctul 6 se introduce un nou punct, punctul 6^1, cu următorul cuprins:
"6^1. Prin excepţie de la dispoziţiile art. 1 alin. (1) şi art. 2, evaluarea activităţii managerului spitalului public desfăşurată în anul 2007 se realizează în baza următoarelor criterii de performanţă:
a) Indicatori de management al resurselor umane
1. Proporţia medicilor din totalul personalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Proporţia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Proporţia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
Peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Numărul mediu de consultaţii/medic în ambulatoriu
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
41-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
b) Indicatori de utilizare a serviciilor
1. Durata medie de spitalizare pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
71-80% 4 puncte
65-70% 3 puncte
55-64% 2 puncte
50-54% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Rata de utilizare a paturilor pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
51-60% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 110% 5 puncte
101-110% 4 puncte
100% 3 puncte
91-99% 2 puncte
80-90% 1 punct
sub 80% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Procentul pacienţilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacienţilor externaţi din secţiile chirurgicale
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
c) Indicatori economico-financiari
1. Execuţia bugetară faţă de bugetul de cheltuieli aprobat
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
fără acoperire
în servicii
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii şi în funcţie de sursele de venit
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60 % 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 4 puncte
81-90% 3 puncte
61-80% 2 puncte
50-60% 1 punct
sub 50% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
71-80% 4 puncte
65-70% 3 puncte
60-64% 2 puncte
55-59% 1 punct
sub 55% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
5. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
6. Procentul cheltuielilor de capital din totalul cheltuielilor
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
7. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
81-100% 5 puncte
75-80% 4 puncte
70-74% 3 puncte
65-69% 2 puncte
60-64% 1 punct
sub 60% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
d) Indicatori de calitate
1. Rata mortalităţii intraspitaliceşti pe total spital şi pe fiecare secţie (din cauza complicaţiilor survenite în timpul spitalizării)
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 1 punct
81-90% 2 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 4 puncte
40-60% 5 puncte
sub 40% 6 puncte
───────────────────────────────────────────────────
2. Rata infecţiilor nozocomiale pe total spital şi pe fiecare secţie
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 120% 0 puncte
110-120% 1 punct
101-109% 2 puncte
100% 3 puncte
70-99% 4 puncte
sub 70% 5 puncte
───────────────────────────────────────────────────
3. Indicele de concordanţă între diagnosticul la internare şi diagnosticul la externare
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 5 puncte
91-100% 5 puncte
81-90% 4 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 2 puncte
40-60% 1 punct
sub 40% 0 puncte
───────────────────────────────────────────────────
4. Numărul de reclamaţii/plângeri ale pacienţilor
───────────────────────────────────────────────────
Gradul de realizare
faţă de indicatorii Punctaj acordat
asumaţi prin contract
───────────────────────────────────────────────────
peste 100% 0 puncte
91-100% 1 punct
81-90% 2 puncte
71-80% 3 puncte
61-70% 4 puncte
40-60% 5 puncte
sub 40% 6 puncte
───────────────────────────────────────────────────
NOTĂ:
Evaluarea efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevăzute la lit. a)-d) se face prin raportare la indicatorii de performanţă asumaţi prin contractul de management.
e) Criterii generale de management
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Criteriul Unităţile de măsură specifice Punctaj
crt. de performanţă operaţiunilor acordat*)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
0 1 2 3
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1. Managementul volumului a) încadrarea în sumele alocate
de activitate spitalului conform repartizării
transmise de ordonatorul secundar
de credite
b) urmărirea utilizării raţionale a
resurselor financiare alocate
pentru contractare serviciilor
medicale
c) urmărirea utilizării raţionale a
tuturor resurselor financiare ale
spitalului, indiferent de sursa de
finanţare
d) acordarea atenţiei necesare
factorilor implicaţi
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2. Responsabilitate a) desfăşurarea activităţilor fără
disfuncţionalităţi sau erori
b) acurateţea documentelor, actelor
şi materialelor realizate
c) implicare pentru realizarea
obiectivelor generale stabilite
d) controlul activităţii la nivel
strategic şi al realizării
obiectivelor
e) asigurarea că strategia şi obiectivele
sunt aliniate bugetului disponibil
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
3. Analiză şi sinteză a) capacitatea de a rezolva probleme
complexe şi importante implicând
factori de interes interni şi externi
b) urmărirea şi implicarea în buna
derulare a activităţii la nivelul
spitalului
c) luarea de decizii rapide şi solide,
sprijinite pe argumente adecvate,
la momentul oportun
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4. Modul de realizare a) stabilirea calendarelor de activitate
eficiente, inclusiv a momentelor
şi obiectivelor-cheie, şi respectarea
perioadelor de raportare
b) evaluarea şi luarea în considerare a
efectelor deciziei asupra întregului
spital şi modificarea planurilor, dacă
este necesar
c) stabilirea unui echilibru între
imperative şi planuri
d) urmărirea satisfacerii celor mai înalte
standarde de calitate
e) utilizarea eficientă a programului de
lucru prin folosirea timpului de
lucru numai în vederea realizării
sarcinilor de serviciu
f) realizarea sarcinilor de serviciu în
timp util, real şi oportun, pentru
buna desfăşurare a activităţii
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5. Aptitudini manageriale a) crearea unei viziuni clare a
organizaţiei
b) stabilirea unei misiuni
corespunzătoare şi sprijinirea ei
prin planificare strategică şi
stabilitatea obiectivelor generale
c) delegarea cu eficienţă a sarcinilor
şi resurselor
d) stabilirea planurilor strategice şi
operaţionale în contextul planurilor
organizaţiei ca întreg
e) stabilirea şi comunicarea priorităţilor
concrete pentru întregul personal
al spitalului şi punerea în practică a
structurilor şi condiţiilor de
monitorizare necesare
f) relaţionarea cu colectivul şi organizarea
muncii în echipă; relaţii:
- ierarhice: subordonat autorităţii de sănătate
publică, Ministerului Sănătăţii Publice
sau ministerelor cu reţea sanitară proprie,
după caz
- funcţionale: cu personalul şi partenerii
sistemului
- de colaborare: cu toate instituţiile de
la nivel local
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
6. Probitate şi etică a) crearea unui climat adecvat pentru lucrul
în echipă
b) înţelegerea şi aplicarea în mod adecvat a
legii
c) respectarea normelor etice şi de disciplină
care se aplică administraţiei
publice şi sistemului de asigurări sociale
de sănătate
d) demonstrarea loialităţii faţă de spital,
faţă de superiori şi faţă de cei
aflaţi în subordine
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
----------
*) Evaluarea efectuată pe baza criteriilor generale de management se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanţă menţionat."
ART. II
Direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, autorităţile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, precum şi spitalele publice şi managerii acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. III
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Bucureşti, 28 martie 2008.
Nr. 555.