ORDIN nr. 670 din 23 septembrie 2008
privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008
EMITENT: Casa Naţională De Asigurări De Sănătate
Nr. 670 din 23 septembrie 2008
Ministerul Sănătăţii Publice
Nr. 1.612 din 23 septembrie 2008
PUBLICAT ÎN: Monitorul Oficial nr. 712 din 20 octombrie 2008
Văzând referatele de aprobare nr. E.N. 9.947 din 23 septembrie 2008 al Agenţiei Naţionale de Programe şi nr. D.G. 2.453 din 23 septembrie 2008 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere prevederile art. 48 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Hotărârii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor naţionale de sănătate în anul 2008, cu modificările şi completările ulterioare,
în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, al art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare, şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
ART. I
Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 258 şi 258 bis din 2 aprilie 2008, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La anexa nr. 1 secţiunea A punctul 15 alineatul (1), după litera g) se introduce o nouă literă, litera h), cu următorul cuprins:
"h) vaccin HPV, din sumele prevăzute în cadrul Programului naţional de oncologie."
2. La anexa nr. 2, tabelul de la litera A "Programe naţionale de evaluare, profilaxie şi tratament finanţate de Ministerul Sănătăţii Publice" se modifică şi va avea următorul cuprins:
"A. PROGRAME NAŢIONALE DE EVALUARE, PROFILAXIE ŞI TRATAMENT FINANŢATE
DE MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE
- mii lei -
┌─────────────────────────────────────┬───────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ Denumirea programului │ Buget │ Venituri│ Buget │ din care:│
│ │de stat│ proprii │ total │ transfer │
│ │ │ │ │ FNUASS │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│I. Programele naţionale privind │ │ │ │ │
│bolile transmisibile │ 96.660│ 50.440│ 147.100│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│II. Programele naţionale privind │ │ │ │ │
│bolile netransmisibile │282.633│ 706.103│ 988.736│ 758.364│
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│III. Programul naţional de promovare │ │ │ │ │
│a sănătăţii │ 2.517│ 20.000│ 22.517│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│IV. Programul naţional de sănătate a │ │ │ │ │
│femeii şi copilului │ 36.000│ │ 36.000│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│V. Programul naţional de tratament în│ │ │ │ │
│străinătate │ 8.000│ │ 8.000│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│VI. Programul naţional de asistenţă │ │ │ │ │
│comunitară şi acţiuni pentru sănătate│ 21.000│ 15.261│ 36.261│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│VII. Rezerva Ministerului Sănătăţii │ │ │ │ │
│Publice*) │ │ 20.726│ 20.726│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│VIII. Programul naţional privind │ │ │ │ │
│evaluarea stării de sănătate a │ │ │ │ │
│populaţiei în asistenţa medicală │ │ │ │ │
│primară │ │ 481.000│ 481.000│ 480.000│
├─────────────────────────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│TOTAL PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE │446.810│1.293.530│1.740.340│1.238.364"│
└─────────────────────────────────────┴───────┴─────────┴─────────┴──────────┘
----------
*) Programul se desfiinţează începând cu luna august 2008.
3. La anexa nr. 2 litera A punctul I "Programele naţionale privind bolile transmisibile" punctul 1 "Programul naţional de imunizare", Calendarul de vaccinare valabil de la 1 octombrie 2008 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"A. Calendarul de vaccinare valabil de la 1 octombrie 2008 - 30 noiembrie 2008 (etapa intermediară):
┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Vârsta recomandată │ Vaccin │ Comentarii │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Primele 24 de ore │Hep B │În maternitate │
│4-7 zile │BCG │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│2 luni │DTP - HepB, VPO │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│4 luni │DTP - HepB, VPO │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│6 luni │DTP - HepB, VPO │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│12-15
luni*) │RRO, DTP, VPO │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│8-13 ani (restanţieri │DT │Campanii şcolare │
│la vaccinare) │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│7 ani (în cls. I) │RRO │Campanii şcolare │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│9 ani (în cls. a III-a) │VPO │Campanii şcolare │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│14 ani │dT, Rubeolic **) │Campanii şcolare │
│(în cls. a VIII-a) │ │ │
└─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘
----------
*) Copiii cu vârste de 12-15 luni, în limita stocului de vaccin DTP
existent, vor fi vaccinaţi DTP şi VPO simultan; cei care nu pot beneficia de
această vaccinare vor fi vaccinaţi după data de 1 decembrie 2008 cu DTPaVPI.
Pentru cohortele de copii la vârsta de 30-35 de luni care nu au primit DTP doza
a 5-a până la data de 30 septembrie 2008, precum şi cohorta de copii care
împlinesc 30 de luni în luna octombrie 2008 se va realiza vaccinarea cu DTPa la
împlinirea vârstei de 4 ani, începând din anul 2010.
**) Numai fetele.
B. Calendarul de vaccinare valabil de la 1 decembrie 2008
┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Vârsta recomandată │ Vaccin │ Comentarii │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Primele 24 de ore │Hep B │În maternitate │
│4-7 zile │BCG │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│2 luni │DTPa - VPI, HepB │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│4 luni │DTPa - VPI │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│6 luni │DTPa - VPI, HepB*) │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│12 luni │DTPa - VPI, RRO │Simultan │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│4 ani**) │DTPa │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│7 ani (în cls. I) │RRO │Campanii şcolare │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│9 ani (în cls. a III-a) │VPO │Campanii şcolare │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│14 ani │dT, Rubeolic ***) │Campanii şcolare │
│(în cls. a VIII-a) │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│24 de ani şi, ulterior, │dT" │ │
│din 10 în 10 ani****) │ │ │
└─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘
----------
*) Vaccinarea cu DTPa - VPI şi HepB la vârsta de 6 luni se va realiza
numai după epuizarea stocului existent de vaccin DTP-HepB. Până la epuizarea
acestui stoc, vaccinarea la vârsta de 6 luni se va realiza cu DTP-HB şi VPO.
**) Pentru cohortele de copii de 30-35 de luni care nu au primit DTP
doza a 5-a până la data de 30 septembrie 2008, precum şi cohorta de copii care
împlinesc 30 de luni în luna octombrie 2008 se va realiza vaccinarea cu DTPa
la împlinirea vârstei de 4 ani, începand din anul 2010.
***) Numai fetele.
****) Se achiziţionează pe plan local.
4. La anexa nr. 2 litera A punctul II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile" punctul 2 "Programul naţional de oncologie" subtitlul "Activităţi", după punctul 4 se introduce un nou punct, punctul 5, cu următorul cuprins:
"5. vaccinarea HPV a fetelor înscrise în clasa a IV-a, în vederea prevenirii cancerului de col uterin, realizată în cadrul unităţilor de învăţământ de către personalul medical responsabil de asigurarea asistenţei medicale preventive la nivelul acestora.
NOTĂ: Refuzul de a efectua vaccinarea se face prin declaraţie scrisă a părinţilor copilului, cu asumarea consecinţelor ce decurg din acesta."
5. La anexa nr. 2 litera A punctul II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile" punctul 2 "Programul naţional de oncologie", subtitlul "Indicatori de evaluare" se modifică şi va avea următorul conţinut:
"Indicatori de evaluare:
a) indicatori de rezultat:
- acoperirea vaccinală a cohortei de fete de 10 ani, în scopul prevenirii cancerului de col uterin;
b) indicatori fizici:
- număr fete vaccinate - 110.000;
- număr doze vaccin achiziţionate - 330.000;
c) indicatori de eficienţă:
- cost mediu/doză vaccin - 300 lei.
Indicatorii aferenţi activităţii de screening pentru depistarea precoce a cancerului se stabilesc după aprobarea metodologiei de derulare a screening-ului."
6. La anexa nr. 2 litera A punctul II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile" punctul 8 "Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare" subtitlul "Indicatori de evaluare" litera a) "indicatori fizici", liniuţele a 8-a, a 9-a şi a 16-a se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"- nr. de bolnavi cu mucoviscidoză (adulţi) - 23;
- nr. de bolnavi cu mucoviscidoză (copii) - 130;
...........................................................
- nr. de bolnavi cu epidermoliză buloasă - 48."
7. La anexa nr. 2 litera A punctul II "Programele naţionale privind bolile netransmisibile" punctul 8 "Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare" subtitlul "Unităţi care derulează programul", punctul 2 "pentru bolnavii cu hipertensiune arterială pulmonară" se completează cu o nouă liniuţă, cu următorul cuprins:
"- Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Louis Ţurcanu Timişoara".
8. La anexa nr. 2 litera B punctul I "Programul naţional de sănătate cu scop curativ" punctul 6 "Programul naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare" subtitlul "Indicatori de evaluare" litera a) "indicatori fizici", liniuţele a 4-a, a 5-a şi a 6-a se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"- nr. de bolnavi cu mucoviscidoză (adulţi) - 23;
- nr. de bolnavi cu mucoviscidoză (copii) - 130;
- nr. de bolnavi cu epidermoliză buloasă - 48."
ART. II
Agenţia Naţională pentru Programe de Sănătate, direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, autorităţile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, precum şi instituţiile publice şi unităţile sanitare nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. III
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Vasile Ciurchea